Новинки центра

Перманентный макияж

Теперь в нашем центре Вы можете сделать татуаж бровей, век, губ.

Ведение беременности и лечение бесплодия

Прием ведет практикующий врач акушер-гинеколог высшей категории с применением ультразвукового низкочастотного гинекологического аппарата...

Маммолог

Оказывает своим пациентам качественные услуги в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний молочных желез. Прием ведет высококвалифицированный практикующий врач высшей категории, кандидат медицинских наук, психолог Архипова Ирина Викторовна.

Ударно-волновая терапия

Лечение артрита, артроза, избавление от болей в суставах…

Аппарат Forma-TK

Мощный эффект омоложения, корректирует контуры тела, убирает целлюлит, подтягивает дряблую кожу...

Ударно-волновая терапия

Метод УВТ – это неинвазивный и высокоэффективный способ лечения самых разных заболеваний костно-мышечной системы. Суть данного способа сводится к тому, что ударная волна способна воздействовать на патологические участки, разрушая микрокристаллы кальциевых солей и способствуя их вымыванию из сухожилий и связок. Таким образом, после процедуры ткани самоочищаются.

При использовании метода УВТ устраняется боль любой степени тяжести в опорно-двигательных элементах нашего организма, быстро  происходит восстановление клеток и, соответственно, функций органов. Врачи «Доброго Доктора» работают на новом сертифицированном оборудовании, благодаря чему процедуры проходят максимально качественно для здоровья пациентов.  

Ударно-волновая терапия (УВТ) - это новая терапевтическая технология, которая использует ударные волны для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударная волна - это интенсивная, но очень короткая волна энергии, которая движется быстрее скорости звука.

Лечение при помощи УВТ может быть назначено, если пациент соответствует следующим критериям:

  • По результатам диагностики предполагается, что пациента можно вылечить при помощи УВТ;
  • Более простые и менее дорогостоящие виды лечения оказались неэффективными или по какой-либо причине не подходят данному пациенту;
  • Если альтернативой УВТ является хирургическая операция или другие инвазивные методы лечения;
  • Противопоказания к УВТ отсутствуют;
  • Пациент понимает суть предстоящей ему лечебной процедуры.

Поражение опорно-двигательного аппарата у пациентов индивидуально и многогранно. Методом экстракорпоральной радиальной ударно-волновой терапии Swiss DolorClast®, «Electro Medical Systems S.A.» (Швейцария) осуществляется комплексный и системный подход в лечении.

Ликвидируя очаги фиброза и кальциноза, восстанавливая кровоснабжение тканей новообразованными сосудами, радиальные ударные волны с их антибактериальным и обезболивающим эффектом являются мощным стимулятором восстановления структур опорно-двигательного аппарата. Радиальные ударные волны обеспечивают равномерное воздействие и регенеративный ответ в большом объёме тканей без необходимости рентгенологических и УЗИ данных.

Ценность данной лечебно-диагностической процедуры в простоте диагностики и высокой эффективности лечения, достигающей 95-98%.

Кальциноз, фиброз, миогелёз и триггерные точки – основные мишени радиальной ударной волны при лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они являются результатом перегрузки сухожилий, связок и мышц. Выстраиваясь в поражённых областях цепочкой, они симулируют псевдоневрологическую симптоматику.

Любое хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата можно рассматривать, как комплексное энтезопатическое состояние, которое объединяет в себе все лигаментозы, тендинозы и миогелёзы какой-либо анатомической области.

Комплексная энтезопатия:

  • 1-го порядка – энтезопатия в рамках одной анатомической области
  • 2-го порядка – энтезопатия, объединяющая смежные анатомические зоны
  • 3-го порядка – энтезопатия в рамках одной конечности
  • 4-го порядка – энтезопатия пояса верхних или нижних конечностей
  • 5-го порядка – тотальная энтезопатия

Действие:

  • Улучшение местного обмена веществ
  • Рассасывание кальцинатов, фиброзных и миогелёзных очагов
  • Образование новых микрососудов –ангионеогенез
  • Регенерация сухожилий, связок и мышц
  • Устранение болевого синдрома и увеличение объёма движений
  • Остеонеогенез

Количество процедур на курс лечения и их продолжительность зависит от ряда факторов:

  • Длительности заболевания
  • Распространённости заболевания
  • Образа жизни
  • Возраста пациента

Использованы материалы пособия для врачей, подготовленного ФГУ Российским научным центром восстановительной медицины и курортологии Министерства здравоохранения.

Параметры лечения, приведенные в данном руководстве для пяточной шпоры, теннисного локтя и кальцифицирующего тендиноза надостного сухожилия базируются на результатах, полученных при проведении комплексных клинических испытаний, выполненных под руководством Кёльнского университета в Ортопедическом госпитале Рура и Лозанны и данных собственных наблюдений. Показания для других заболеваний проверяются в ходе проводимых в настоящее время клинических исследований в различных медицинских центрах России.

В 1997 г. немецкое ортопедическое и травматологическое общество сформировало рабочую группу, которая инициировала клинические исследования для доказательства эффективности методики УВТ по трём наиболее распространенным показаниям: радиальный эпикондилит плеча, кальцифицированный тендиноз надостного сухожилия и подошвенный фасциит. Эти работы длились 5 лет и были согласованы с современными требованиями и принципами медицинской практики к клиническим исследованиям и биометрической методологии.

Исследования в различных клиниках Германии и Швейцарии дали позитивный ответ на поставленные вопросы о показаниях, противопоказаниях, дозировках, параметрах и количестве проводимых процедур. В ходе проводимых работ возникла идея разработки специального ударно-волнового оборудования для ортопедии с радиальным типом распространения ударных волн взамен фокусированных.

Фокусированная ударная волна обеспечивает очаговую передачу энергии в глубину тканей и органов, что может быть небезопасно при отсутствии у большинства фокусированных аппаратов средств визуализации и наведения. В отличие от фокусированной УВТ РУВТ позволяет обеспечить обширное и более равномерное воздействие на мягкие ткани, в том числе и на подкожно-жировую клетчатку, мышцы и сухожилия и получить мощный регенеративный ответ в большом объёме тканей. Аппараты, в которых генерация ударных волн создаётся благодаря электрогидравлическому, пьезоэлектрическому и электромагнитному эффекту, образуют фокусированную ударную волну.

При использовании фокусированной волны воздействие на обширные области или недостаточно чётко локализованные очаги поражения требует проведения большого количества точечных манипуляций на тканях без должного лечебного эффекта. Первый новый и единственный аппарат РУВТ, не требующий систем наведения, был представлен швейцарской компанией «Electro Medical Systems (EMS) S.A.» в 1999 году под названием «Swiss DolorClast®». В этом аппарате осуществляется пневматическая генерация УВ. Аппарат входит в перечень разрешенных FDA приборов для ударно-волновой терапии.

Экстракорпоральная радиальная ударно-волновая терапия (РУВТ)

Введение понятия ударной волны приписывают немецкому учёному Бернхарду Риману (1876 г.).

Ударная волна - тонкая переходная область газа, жидкости или твёрдого тела, способная распространяться с большой скоростью, переносить энергию и изменять физические свойства среды, резко увеличивая её плотность, давление, скорость и температуру. Ударные волны является по своей физической сути механическими (акустическими) волнами.

Основной особенностью ударной волны является резкий скачок давления в её фронте. Позитивное давление возрастает до максимального в очень короткий промежуток времени, за которым следует фаза отрицательного давления.

Радиальная ударно-волновая терапия (РУВТ) Swiss DolorClast® — метод лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием радиальных ударных волн, сгенерированных соударением двух твёрдых тел под действием давления сжатого воздуха.

Направленный импульс сжатого воздуха вызывает движение поршня в рукоятке-наконечнике. Поршень ударяет по неподвижному аппликатору, в котором кинетическая энергия поршня превращается в потенциальную энергию аппликатора, способного генерировать баллистическую ударную волну (принцип соударения шаров в модели Ньютона).

Через контактный гель РУВ передаются тканям.

Пневматически генерируемые РУВ Swiss DolorClast® являются частью сферической волны, исходящей из точечного источника и распространяющейся радиально в тканях на глубину до 45 мм с плотностью потока энергии до 0,55 мДж/мм2.

Влияние, оказываемое на ткани радиальной ударно-волновой терапией Swiss DolorClast®

  • Увеличение местного метаболизма тканей
  • Фрагментирование очагов кальциноза, фиброза и миогелёза с последующим их рассасыванием
  • Стимуляция ангионеогенеза
  • Стимуляция остеонеогенеза
  • Снижение болезненности
Эффекты, проявляющиеся через несколько минут (часов) после лечения Swiss DolorClast®
  • стимуляция центростремительных нервных волокон кожныхпериферических нервов, активирующих подавляющие боль механизмы в задних рогах спинного мозга (теория клапанного управления)
  • Изменение местной клеточной среды с освобождением веществ, блокирующие развитие боли
  • Стимуляция выхода эндорфинов, снижающих местную восприимчивость к боли
Предлагаемый способ лечения тендинозов позволяет в короткий промежуток времени (в среднем за 3-5 процедур) добиться эффективности порядка 95-98%, при этом снижение боли наблюдается после первых процедур РУВТ Swiss DolorClast®. После проведённого курса лечения отмечается исчезновение боли, восстановление функции структур опорно-двигательного аппарата и улучшение качества жизни.
Показания

1 - Пяточная шпора (Plantar fasciitis), подошвенный тендиноз
2 - Лучевой эпикондилит плеча (Epicondylitis humeri radialis), локоть теннисиста (Tennis elbow)
3 - Кальцифицирующий тендиноз надостного сухажилия (Tendinosis calcarea of the supraspinatus tendon), Shoulder pain, плечелопаточная периартропатия
4 - Ахиллодиния (Achillodynia)
5 - Нагрузочная периостопатия большеберцовой кости, (Tibia edge syndrome), болезнь Шляттера
6 - Синдром верхушки надколенника (Patellar tendinitis)
7 - Тазобедренная периартропатия (Trochanteric buristis), трохантеропериостоз
8 - Локоть гольфиста (Golfers elbow), локтевой эпикондилит плеча (Epicondylitis humeri ulnaris) и другие

В современной медицинской практике большое значение придают ударно-волновой терапии:

  • Триггерных точек (Trigger Points)
  • Болезни Пейрони (Induratio penis plastica (IPP))
  • Заживлению ран (Wound healing)
  • Лечению целлюлита (Treatment of cellulitis)
  • Лечению перегрузок позвоночника (Treatment of spine blockades)
Противопоказания
  • Острое воспаление в области лечения
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови
  • Приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови
  • Новообразование в области лечения
  • Беременность
  • Тромбоз кровеносных сосудов
Возможные осложнения
  • Петехии
  • Гематомы
  • Отёк
  • Боль
Рекомендации

Пациентам после процедур РУВТ не рекомендуется посещение бань, саун, принятия горячих ванн, спортивного массажа, проведения тепловых процедур.

Рекомендуется криотерапия, противоотёчные мази. Побочные эффекты исчезают относительно быстро (через 5-10 дней).

Сразу после лечения пациент не должен заниматься каким-либо соревновательным видом спорта. В противном случае болеутоляющий эффект применения прибора Swiss DolorClast® может способствовать возникновению травм в результате перенапряжения.

УВТ обычно не используется при наличии опухолей костной ткани, при некоторых метаболических нарушениях, затрагивающих костную ткань, а также при определенных расстройствах нервной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, УВТ не рекомендуется при беременности.

Эффективность

Ответ на вопрос об эффективности УВТ часто зависит от конкретного исследования на эту тему, методов исследование, от того, как ученые понимают слово «эффективность», и от других факторов. Тем менее, согласно результатам большинства современных исследований, УВТ является высокоэффективным методом лечения. В среднем, лечение оказывается успешным в 80% случаев.

Многие пациенты испытывают облегчение уже после первого сеанса УВТ. Впрочем, обычно этот эффект временный - он связан с анестезирующим эффектом гиперстимуляции тканей при УВТ. Проходит несколько дней, прежде чем повреждения тканей начинают заживать, а пациент может видеть заметный эффект к концу второй недели лечения. Весь процесс лечения может длиться до нескольких недель - в зависимости от изначального состояния пациента.

Безопасность

За несколько десятилетий УВТ применялась к нескольким миллионам людей во всем мире и за все время ее использования побочные эффекты встречались крайне редко. Даже такие незначительные побочные эффекты, как покалывание, покраснение кожи и/или образование кровоподтеков наблюдаются нечасто и быстро проходят.

Как работает УВТ

Если говорить совсем простым языком, то УВТ стимулирует определенные компоненты внутри организма, способствуя выздоровлению. УВТ может быть эффективной даже при хронических заболеваниях, которые не поддавались лечению какими-либо другими методами.

Ударная волна оказывает механическое давление на пораженные ткани. Это улучшает микроциркуляцию и обменные процессы на клеточном уровне. Кроме того, давление ударной волны приводит к образованию так называемых кавитационных пузырьков.

Это маленькие полости, которые появляются после прохождения ударной волны. Они увеличиваются до своего максимального размера, а затем лопаются - как мыльные пузыри; в результате этого высвобождается энергия. Когда кавитационные пузырьки лопаются в организме человека, высвободившаяся энергия вызывает разрушение отложений кальция в мягких тканях.

Более того, при разрушении кавитационных пузырьков образуются вторичные энергетические волны, которые оказывают на отложения кальция прямое механическое воздействие.

УВТ не только способствует разрушению отложений кальция, но и стимулирует клетки организма, известные как остеобласты. Они отвечают за образование новой костной ткани - а их стимуляция, соответственно, ускоряет процесс выздоровления при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. УВТ также стимулирует фибробласты, отвечающие за заживление соединительной ткани.

Обычно УВТ проводят под местной анестезией; одна процедура длится около тридцати минут. При использовании более новых технологии УВТ в применении анестезии нет необходимости, а процедура занимает, в среднем, десять минут.

Статистика показывает, что число обменных нарушений костно-мышечной системы продолжает нарастать. Это говорит о том, что наш опорно-двигательный аппарат испытывает большие нагрузки, не справляется с ними и начинает постепенно деградировать. Существует много способов лечения таких состояний, одним из них является ударно-волновая терапия.

Дегенеративно-дистрофические заболевания костно-мышечной системы

При повышенных нагрузках на суставы в них начинаются медленные изменения, постепенно приводящие к гибели хрящевой ткани суставных поверхностей костей, образующих сустав. При этом нарушаются кровоснабжение сустава и обменные процессы в нем, что и приводит к гибели клеток хряща.

Постепенно процесс начинает затрагивать и околосуставные ткани, так как и там также нарушается кровоснабжение. Все это приводит к отмиранию клеток мышечной ткани и замене их соединительной тканью (фиброз).

Со временем измененные ткани приобретают щелочную реакцию, что способствует выпадению в них солей кальция (кальциноз или обезыствление), ткани становятся твердыми, все обменные процессы в них еще более замедляются

Что такое ударно-волновая терапия

Использование энергии вибрации звуковой волны с медицинскими целями было начато еще в начале 80-х годов прошлого века, после изобретения первого аппарата для удаленного дробления камней в почках и желчевыводящих путях (литотрипсии). В настоящее время выпускается уже третье поколение аппаратов для литотрипсии, а промышленность пошла уже дальше: появились аналогичные аппараты для воздействия на мягкие ткани. Методика применяется в рамках физиотерапевтической помощи и называется ударно-волновой терапией (УВТ).

Под воздействием звуковой вибрирующей волны на участке ткани, подвергающейся воздействию, расширяются кровеносные сосуды, ткани получают дополнительное питание и кислород, что способствует активизации обменных процессов. Кроме того, ударная волна дробит соли кальция на мелкие частички, которые затем выводятся из организма через венозную и лимфатическую системы.

В результате такого воздействия в тканях, окружающих суставы, активизируются обменные процессы, что предупреждает их ощелачивание и выпадение солей кальция, то есть дистрофические процессы. Больной ощущает последствия такого воздействия в виде уменьшения болей и увеличения объема движений.

УВТ применяется и при лечении других заболеваний. Так, ее используют при лечении ишемической болезни сердца: сфокусированная звуковая волна позволяет на расстоянии воздействовать на сердце, вызывая образование новых кровеносных сосудов в обход измененной коронарной артерии, которая плохо снабжает кровью сердечную мышцу.

В косметологии УВТ используют для лечения целлюлита, избавления от жировых отложений, расположенных в одном каком-то месте, а также для сокращения восстановительного периода после пластических операций и косметических процедур (например, после пилингов).
Кому показана ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия на различных аппаратах, (в зависимости от цели применения) назначается:

  • При различных дистрофических (обменных) заболеваниях опорно-двигательного аппарата: в позвоночнике (остеохондрозах, грыжах межпозвоночных дисков), в суставах (артрозах), при пяточных шпорах, заболеваниях мышц, сухожилий и связок;
  • При лечении диабетической стопы - осложнения сахарного диабета, которое заключается в нарушении кровоснабжения тканей и длительном течении обменных нарушений;
  • При лечении последствий травм опорно-двигательного аппарата, например, переломов;
  • В кардиологии для лечения ишемической болезни сердца;
  • В косметологии для лечения целлюлита, удаления локальных жировых отложений и в рамках реабилитации после пластических операций и косметических процедур.
Противопоказания для ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия не применяется:

  • При беременности на любых сроках;
  • При любых острых и обострении хроническихинфекций;
  • При доброкачественных и злокачественных опухолях любой локализации (стимулируется рост опухоли);
  • При нарушениях свертываемости крови;
  • При наличии у больного кардиостимулятора (аппарата, стимулирующего сердечные сокращения).

Ударно-волновая терапия не проводится в области головы, нервных стволов и крупных кровеносных сосудов. Не проводится также воздействие УВТ на легкие.

Эффективность

Первое, что сразу после сеанса отмечают пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, - это уменьшение или полное исчезновение болей. Но через сутки боли могут вернуться и продолжаться несколько дней, после чего вновь проходят на длительный промежуток времени.

Лечебный эффект заключается в улучшении кровоснабжения измененной ткани, ускорении обменных процессов, рассасывании отложений солей кальция и восстановлении клеток мышечной ткани. При косметических процедурах – в быстром восстановлении тканей, при ишемической болезни сердца – в уменьшении или полном исчезновении приступов стенокардии (сердечных болей).

Ударно-волновая терапия – это новый эффективный метод лечения различных обменно-дисторофических заболеваний мягких тканей.